CBD, oftewel cannabidiol, is een populair gezondheidsproduct. Maar omdat het in Nederland alleen als voedingssupplement mag worden verkocht, bevatten CBD-producten helaas geen bijsluiter. Maar gelukkig ken jij Mediwietsite, waar je wél leest over het gebruik van CBD in combinatie met grapefruit.
De belangstelling voor cannabidiol wordt steeds groter. Er schieten steeds meer online CBD-shops uit de grond en meer mensen worden nieuwsgierig naar de werking. Hoewel CBD vooral een heilzaam bestanddeel is wat bij allerlei aandoeningen én preventief werkt, zijn er ook enkele risico’s.
Eerst het goede nieuws. De lijst met mogelijke bijwerkingen van CBD is ontzettend kort. Er zijn daarentegen wel zorgen over de invloed van CBD op andere geneesmiddelen. Hier vind je een overzicht van de mogelijke risico’s. Neem het door en je kunt goed voorbereid en veilig je CBD-olie gebruiken.
LEES OOK: De mediwiet bijsluiter • CBD in combinatie met andere medicijnen
Wat CBD en grapefruit gemeen hebben
Wellicht ben je bekend met de ‘grapefruitwaarschuwingen’. Die staan in de bijsluiter van verschillende medicijnen. Ook adviseren artsen en apothekers om grapefruit of grapefruitsap te vermijden als je bepaalde medicijnen gebruikt.
De reden voor deze waarschuwing is dat grapefruit, verbindingen bevat die ‘furanocoumarins‘ heten. Deze verbindingen zijn in staat om bepaalde enzymen te neutraliseren; enzymen die helpen bij het afbreken van sommige medicijnen in het lichaam. Wanneer deze enzymen hun werk niet kunnen doen, blijft er te veel van een bepaald geneesmiddel aanwezig in het lichaam. Hierdoor neemt het risico op te hoge medicijnniveaus toe. Met alle gevolgen van dien.
Naar nu blijkt, lijken CBD en grapefruit erg op elkaar. Dat komt omdat CBD eveneens bindt met diezelfde enzymen. Onderzoek suggereert zelfs dat CBD nog krachtiger is, omdat het bindt in meerdere delen van de darmen en de lever. Dit in tegenstelling tot grapefruit; dat heeft voornamelijk invloed op enzymen in de dunne darm.
Bovendien worden die enzymen, nadat je stopt met CBD, niet direct opnieuw aangemaakt. Het kan zelfs dagen duren voordat de enzymfunctie terugkeert naar normale waardes, waarna het afbraakproces van medicijnen pas opnieuw opstart.
Onderzoek heeft in het bijzonder aangetoond dat CBD een ‘krachtige remmer’ is van twee enzymen (CYP3A4 en CYP2D6) die invloed hebben op veel voorkomende geneesmiddelen, zoals:
De risico’s van CBD en grapefruit
De enzymen die door zowel grapefruit als CBD worden geremd, breken een aanzienlijke hoeveelheid op recept- en vrij verkrijgbare medicijnen af. Dus het risico op eventuele problemen kan behoorlijk zijn.
Een lage dosis medicijnen kan als het ware een hoge dosis worden als het niet goed wordt afgebroken. Een hoge dosis medicatie kan een gevaarlijke, nog hogere dosis worden, of zelfs een overdosis. Geneesmiddelen met een smalle therapeutische breedte (deze moeten binnen een bepaald bloedconcentratiebereik blijven) zijn bijzonder vatbaar voor deze risico’s.
Een van de grote problemen met CBD op dit moment, is dat we nog niet echt weten welke medicijnen het meest gevoelig zijn voor deze interactie. Het is moeilijk om exacte risiconiveaus te bepalen. Maar omdat CBD soortgelijke effecten heeft als grapefruit, is voorzichtigheid geboden. Staat er in de bijsluiter een waarschuwing over grapefruit, of geeft je arts die? Pas dan ook op met CBD.
Gebruik je CBD-olie, medicijnen én eet je graag grapefruit? Pas dan op. [Shutterstock/Tatevosian Yana]
Wat is wijsheid?
Het bewijsmateriaal tot nu toe suggereert op zijn minst dat grapefruitwaarschuwingen bij medicijnen ook van toepassing zijn op CBD. En het is belangrijk om je arts te raadplegen voordat je CBD gaat gebruiken, vooral wanneer je ook andere medicijnen gebruikt.
Wat je kunt doen wanneer je een risico-medicijn en een CBD-product gebruikt, is met grote regelmaat je bloedwaardes laten controleren. Zo zijn er bijvoorbeeld mensen die hun bloeddrukmedicatie konden afbouwen, omdat CBD zorgde voor hogere waardes in hun bloed. Dit kan weer als een positief gevolg worden gezien. Bloeddrukmedicatie is immers allesbehalve onschuldig.
Dit artikel is tenslotte niet bedoeld om je angst aan te jagen, maar enkel om bewustzijn te creëren. CBD is een krachtig middel. Zelfs zo krachtig dat het mogelijk kan zorgen dat conventionele medicatie in een lagere dosering kan worden gebruikt.