Dossier: cannabis vs. opioïden pijnstillers (opiaten)
Waar staan we momenteel met het onderzoek naar wiet bij pijn versus opiaten pijnstillers? Is cannabis de veilige pijnstiller van de toekomst?
Borderline is een persoonlijkheidsstoornis die zich kenmerkt door problemen met het beheersen van emoties en impulsiviteit. Mensen met borderline hebben daardoor vaak een laag zelfbeeld en vinden het moeilijk om persoonlijke relaties te onderhouden. CBD kan de symptomen van borderline echter positief beïnvloeden.
In Nederland hebben tussen de 150.000 tot 200.000 mensen een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Deze mensen denken over het algemeen zwart of wit en zien niet snel nuances. Borderliners zijn impulsief, voelen zich vaak onzeker en leven met angsten, gevoelens van onmacht, jaloezie en schaamte.
Mensen met een milde vorm van borderline kunnen vaak redelijk goed omgaan met de stoornis. Bij een zwaardere vorm is dat lastiger, zo niet onmogelijk. Mensen met BPS vertonen een aantal of alle van de volgende symptomen:
Heftige symptomen dus die het voor iemand met BPS en diens omgeving moeilijk maken een normaal leven te leiden.
Een persoonlijkheidsstoornis is niet te genezen maar met bepaalde behandelingen is veel te bereiken. Denk aan psychotherapie om te leren emoties te beheersen. Sommige patiënten hebben ook baat bij medicatie. Meestal schrijft men kalmerende medicijnen, antipsychotica of antidepressiva voor. Er zijn echter geen medicijnen speciaal voor BPS en de medicatie die wel wordt voorgeschreven kent veel bijwerkingen.
Enter cannabidiol (CBD). Als je CBD inneemt krijg je een plantaardige cannabinoïde binnen die hetzelfde werkt als endocannabinoïden die het lichaam zelf aanmaakt. Plantaardige cannabinoïden in wiet en lichaamseigen cannabinoïden werken samen met het endocannabinoïden-systeem (ECS). Biologisch doel van dit mechanisme is het reguleren – en indien nodig herstellen – van veel van onze functies. Het ECS speelt een rol bij vele lichaamsfuncties en is betrokken bij ons denken, voelen en reageren op de wereld om ons heen.
CBD kan daardoor een positieve impuls geven aan het ECS waardoor stress afneemt en angstgevoelens, depressiviteit en woede verminderen.
LEES OOK: Wat is CBD eigenlijk?
Ons lichaam zit vol met zenders en ontvangers. Deze noemt men ook wel ‘receptoren’. Elke receptoren is geprogrammeerd om bepaalde berichtjes te versturen of ontvangen. Die berichtjes noemt men ook wel ‘neurotransmitters’.
Het endocannabinoïden-systeem werkt op een vergelijkbare manier. In het lichaam zitten cannabinoïden-receptoren (CB-receptoren) die reageren op cannabinoïden ofwel de berichtjes. Dit kunnen lichaamseigen berichtjes zijn, of plantaardige berichtjes uit de cannabisplant.
Er is wel een verschil. Cannabinoïden volgen namelijk niet het typische pad van receptoren en neurotransmitters. In het typische pad stromen neurotransmitters in één richting. Ze worden verzonden door een presynaptisch neuron en ontvangen door een postsynaptisch neuron. Cannabinoïden kunnen ook terug. Dus van een postsynaptische neuronen naar presynaptische neuronen. Dit proces noemt men ‘retrograde remming’.
Bij veel psychiatrische stoornissen is symptomatisch of episodisch gedrag terug te voeren naar overactieve neuronen. Hierdoor worden veel te veel neurotransmitters van presynapse naar postsynaps gestuurd wat tot overbelasting leidt. Maar omdat cannabinoïden ook het omgekeerde proces volgen, kunnen ze de overdracht van neurotransmitters blokkeren en bemiddelen.
Zo zorgen cannabinoïden dat presynaptische neuronen de juiste hoeveelheid neurotransmitters verzenden. Plantaardige cannabinoïden kunnen bijdragen aan deze remming. Dit is hoe CBD de overactieve neurale overdracht die gepaard gaat met veel BPS-symptomen kan verminderen.
Er is nog een belangrijk mechanisme waarmee CBD bijdraagt aan onze stemming. Een van de cannabinoïden-receptoren die CBD activeert, heet 5-HT1A. Dit zijn serotonine-receptoren. Serotonine is een neurotransmitter die invloed heeft op het geheugen, stemming, zelfvertrouwen, slaap, emotie, seksuele activiteit en eetlust. Het wordt ook wel ‘gelukshormoon’ genoemd.
Bij mensen die lijden aan depressie en angst is aangetoond dat zij een lagere serotoninespiegel hebben in vergelijking tot mensen die niet depressief zijn. Wanneer CBD de 5-HT1A-serotoninereceptoren activeert, binden ze aan 5-HT-serotonine-neurotransmitters en verhogen ze de serotonineproductie. Gevolg van deze reactie is dat het de negatieve effecten van depressie en angst bij mensen met borderline bestrijdt.
Dit artikel is niet bedoeld om te suggereren dat cannabidiol de bestaande BPS-behandeling vervangt. Noch garanderen we dat CBD werkt bij iedereen met deze stoornis. Alle personen zijn anders, dus de manier waarop BPS zich bij verschillende mensen manifesteert en de manier waarop CBD verschillende mensen beïnvloedt, is volledig gerelateerd aan het individu.
CBD is echter wel veelbelovend als aanvulling op psychotherapie, en om specifieke BPS-symptomen te verminderen. CBD-producten zijn veilig en hebben nagenoeg geen bijwerkingen. Legaal verkrijgbare CBD-producten bevatten overigens een verwaarloosbare hoeveelheid THC (tetrahydrocannabinol). Dit is het geestverruimende bestanddeel in cannabis.
Bovendien kunnen CBD-producten gemaakt van of met hennepzaadolie ook gunstig zijn voor mensen die worstelen met BPS. Hennepolie is namelijk rijk aan omega-3-vetzuren, die een ontstekingsremmend effect hebben op de hersenen en cognitieve functie verbeteren.
Veel psychiatrische stoornissen, waaronder BPS, correleren met een tekort aan omega-3-vetzuren in het lichaam. Onderzoek naar suppletie met omega-3 vetzuren wijst uit dat het een effectieve behandelmethode is voor zowel kinderen als volwassenen met BPS.
Overweeg je om CBD te gebruiken? Bekijk dan ook onderstaande artikelen: