FAQ – De meest gestelde vragen over CBD (cannabidiol)
Cannabidiol is een van de meest gewilde maar vaak onbegrepen cannabinoïden. We beantwoorden daarom de meest gestelde vragen over CBD.
CBD-olie die naast CBD ook andere cannabinoïden en terpenen bevat, werkt beter. Patiënten die lijden aan epilepsie, ervaren betere resultaten met ongezuiverde full spectrum CBD-olie dan met gezuiverde, pure CBD-producten. Dat blijkt uit een wetenschappelijke beoordeling. Hoe het precies zit lees je hier.
Een team Braziliaanse onderzoekers heeft van 2013 tot 2017 een meta-analyse uitgevoerd naar de therapeutische werking van CBD. Met behulp van de resultaten van eerder uitgevoerde onderzoeken wilden de onderzoekers met name meer wetenschappelijk bewijs boven tafel krijgen naar de voordelen van CBD voor epilepsiepatiënten. Vooral het beoordelen van de veiligheid en werkzaamheid van CBD voor bepaalde vormen van epilepsie was een belangrijk doel. De resultaten zijn gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Frontiers In Neurology.
Tijdens dit onderzoek maakten de wetenschappers onderscheid tussen CBD-rijke cannabisextracten die vrijwel alle werkzame stoffen uit het plantmateriaal bevatten en gezuiverde CBD-producten die slechts sporen bevatten van andere cannabinoïden.
In overeenstemming met een groeiend aantal wetenschappelijk onderzoeken, blijkt ook uit deze studie dat het behandelen van epilepsie met CBD het aantal aanvallen laat afnemen. Zelfs bij patiënten met een vorm van epilepsie die resistent voor conventionele medicatie, nam de frequentie ook af.
Gemiddeld had tweederde van de patiënten minder aanvallen. En in zes van de elf studies meldde maar liefst 80 procent van de patiënten een verbetering.
Wat opviel in alle onderzoeken, was dat patiënten die ongezuiverde, CBD-rijke cannabisextracten kregen een grotere verbetering rapporteerden. Van de patiënten die werden behandeld met deze extracten rapporteerde 71 procent verbeteringen. Bij de patiënten die gezuiverde CBD-producten gebruikten, was dat slechts 36 procent.
De Braziliaanse onderzoekers gingen niet in op mogelijke redenen voor het verschil, maar cannabisexperts wereldwijd hebben wel een verklaring. Hoewel het nog niet onomstotelijk is vastgesteld, wordt er al lang gepleit voor een uitleg die men het ‘entourage effect’ noemt.
“CBD-rijke extracten lijken een beter therapeutisch profiel te bieden dan gezuiverd CBD, tenminste in deze populatie van patiënten met refractaire epilepsie”, schreven de onderzoekers. “De oorzaak van dit verschil is waarschijnlijk te wijten aan synergetische effecten van CBD met andere stoffen in de plant (ook bekend als het entourage-effect), maar dit moet nog worden bevestigd in gecontroleerde klinische onderzoeken.”
De term ‘entourage effect‘ werd in 1998 geïntroduceerd door de Israëlische wetenschapper Raphael Mechoulam. De man die ruim 30 jaar eerder THC ontdekte, bedacht deze term samen met zijn collega Shimon Ben-Shabat om de biologische synergie van cannabinoïden en andere verbindingen zoals terpenen te verduidelijken.
De aanname is dat als terpenen en cannabinoïden tezamen in het lichaam komen, ze een veel sterker effect bewerkstelligen. Met andere woorden: één of enkele werkzame stoffen in cannabis zullen niet in staat zijn om tot hun volle potentie te komen omdat zij daarvoor afhankelijk zijn van andere stoffen.
Omdat gezuiverd, pure CBD-producten over het algemeen weinig tot geen andere cannabinoïden en terpenen bevatten, zouden deze producten dus niet zo effectief zijn als extracten waar alle andere cannabinoïden en terpenen gewoon nog in zitten.
Farmaceutische bedrijven zoals GW Pharmaceuticals richten zich vooral op medicijnen op basis van een of enkele componenten van cannabis. Maar gelukkig komt er ook steeds meer aandacht voor het entourage effect.
Een term die de laatste tijd steeds vaker opduikt is ‘full spectrum’, in de context van full spectrum cannabisolie, bijvoorbeeld. Dit zijn producten die nog vrijwel alle werkzame stoffen uit het plantmateriaal bevatten. Dus bijvoorbeeld een CBD-olie die is gemaakt met het plantmateriaal van een cannabissoort die overwegend CBD produceert, nauwelijks THC, maar uiteraard wel allerlei andere cannabinoïden en terpenen.
Hoewel het alle schijn heeft dat het entourage effect daadwerkelijk klopt, is er nog meer onderzoek nodig naar de cannabisplant om op een wetenschappelijk niveau helder te krijgen hoe de samenwerking tussen alle werkzame stoffen precies werkt. Er is weliswaar een studie uit 2011 die heeft gekeken naar terpenen en de samenstellingen in cannabis die het aroma en het effect beïnvloeden. Maar dit is helaas nog geen onomstotelijk bewijs.
Dat bewijs is wel wenselijk. Want hoe beter de samenwerking tussen alle stoffen in cannabis wordt begrepen, hoe makkelijker het wordt om patiënten te informeren over hun mogelijkheden bij het zoeken naar cannabisbehandelingen.
LEES HIEROVER OOK: De paradox van CBD • Full-spectrum extract versus olie van CBD-kristallen