Dossier CBD & Angst: producten, (bij)werking, dosering, studies

Meer dan een miljoen Nederlanders hebben last van een angststoornis. Meestal gebruiken zij daartegen farmaceutische medicatie op advies van hun arts. Maar aan die chemische middelen kleven de nodige nadelen. Gelukkig biedt de natuur een alternatief: cannabis. En dan met name de cannabinoïde CBD. In dit complete dossier over CBD en angst vind je alles over de werking, dosering, terpenen, bijwerkingen, productkeuze en de wetenschappelijke onderzoeken  waar we ons op baseren!

Wat is CBD?

Cannabidiol ofwel CBD is een van de bekendere fytocannabinoïden binnen de cannabisplant met de bewezen potentie om veel verschillende gezondheidsproblemen aan te pakken. Cannabinoïden zoals CBD werken samen met je endocannabinoïden-systeem (ECS), dat lichaamseigen cannabinoïden produceert die zijn ontworpen om je lichaam te helpen in evenwicht te komen of blijven.

Het ECS is het grootste receptor-systeem in het menselijk lichaam. De receptoren CB1 en CB2 worden aangetroffen in bijna elk orgaan van ons lichaam, inclusief de hersenen. Ze signaleren en reguleren pijn, ontsteking, lichaamstemperatuur, stressniveaus, slaappatronen, enzovoorts.

In tegenstelling tot THC werkt CBD niet psychoactief, wat betekent dat je niet het gevoel zult ervaren dat je high bent, zoals het geval is bij (meestal) recreatief gebruik. In plaats daarvan heeft het een reeks gezondheidstoepassingen, zoals het vermogen om aanvallen bij mensen met zeldzame vormen van epilepsie te verminderen en om bijvoorbeeld ontstekingen en pijn te verlichten die gepaard kunnen gaan met verschillende aandoeningen.

CBD is veelzijdig medicijn

De afgelopen jaren is CBD op de markt gebracht als behandeling voor een aantal medische aandoeningen, waaronder:

• Het vertragen van tumorgroei
  
• ziekte van Alzheimer
  
• ziekte van Parkinson
  
• Onrust/spanningen
  
• Depressie
  
• Chronische pijn
  

De Amerikaanse voedsel- en medicijnenwaakhond FDA heeft echter slechts één CBD-medicijn (Epidiolex) goedgekeurd voor de behandeling van twee ernstige vormen van epilepsie; het Lennox-Gastaut-syndroom en het Dravet-syndroom.

[foto: r.classen/Shutterstock]

Kan CBD helpen bij angst?

Op dit moment is het niet 100% duidelijk hoe CBD werkt bij angst, maar het heeft zeker een positief effect op deze nare sensatie. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het kan werken door de serotoninespiegel in de hersenen te beïnvloeden. Serotonine is een chemische stof in je lichaam die een rol speelt als het gaat om je humeur, de slaap, je spijsvertering en je gedrag.

Onderzoek wijst uit dat de serotoninespiegel een grote rol speelt als het gaat om het ervaren van angst en depressie. Bepaalde medicijnen – zoals antidepressiva – werken door de serotoninespiegel te reguleren.

Studies over CBD en angst

Een recent onderzoek dat in 2019 werd gepubliceerd, onderzocht of CBD de slaap kan verbeteren en/of angst kan verminderen. Bij de studie waren 72 proefpersonen betrokken, waarvan er 47 angstig waren en 25 slecht konden slapen. De proefpersonen kregen elke dag 25 milligram CBD in capsulevorm. In de eerste maand rapporteerde 79% van de patiënten lagere angstniveaus en 66% rapporteerde een verbeterde nachtrust.

Een andere studie simuleerde het spreken in het openbaar bij patiënten met een sociale angststoornis. Patiënten kregen voorafgaand aan hun spreekmoment tot 600 mg CBD en werd gevraagd om hun angstniveau met en zonder CBD te beoordelen. De voorbehandeling met CBD verminderde de angst, cognitieve stoornissen en het ongemak tijden hun spreken aanzienlijk. De placebogroep vertoonde hogere niveaus van angst, cognitieve stoornissen en ongemak in vergelijking met de controlegroep middels een beoordeling met de Visual Analogue Mood Scale (VAMS) .

Tevens kan CBD de bedwelmende effecten van THC temperen. Voor velen (met een gevoeligheid hiervoor) kan overconsumptie van cannabisproducten met veel THC angst en paranoia veroorzaken. De beroemde cannabisonderzoeker Dr. Ethan Russo benoemt het unieke vermogen van CBD om angst en paranoia tegen te gaan in zijn research paper “Taming THC“. 

Een andere studie keek naar meerdere angststoornissen om te zien of CBD een behandelingsoptie zou kunnen zijn. De studie concludeerde dat CBD een aanzienlijk potentieel heeft als behandeling voor verschillende soorten angststoornissen.

Welke dosering CBD is effectief bij angst?

Er is geen perfecte, eenduidige dosering CBD bekend als het gaat om angst. Dit komt omdat er een gebrek is aan klinische onderzoeken. Gebruikmakend van enkele studies als leidraad, zouden we de volgende aanbevelingen kunnen doen:

Ernstige angststoornissen

Studies uitgevoerd op de sociale angststoornis suggereren dat een dosis van 30 mg per dag (die veel CBD producenten geneigd zijn aan te bevelen) hoogstwaarschijnlijk niet genoeg zal zijn om een ​​grote invloed te hebben op de vermindering van de angstklachten. We raden aan om tussen de 100 en 200 mg per dag in te nemen als je een ernstige angststoornis hebt. Het is het beste om met een lagere dosis te beginnen en deze langzaam op te voeren om minimale bijwerkingen te garanderen en te ontdekken bij welke dosering je voldoende effect bemerkt. Je zou indien nodig meer dan 200 mg per dag in kunnen nemen, maar we raden je aan in ieder geval niet meer dan 1.500 mg per dag te gebruiken.

Matige angst

Wanneer je angststoornis ernstig maar niet allesbepalend is, hoef je waarschijnlijk niet zoveel te gebruiken als iemand met ernstige symptomen. We raden aan om tussen de 75 en 150 mg per dag te gebruiken. Ook hier geldt; begin met een lagere dosis en verhoog langzaam om minimale bijwerkingen te garanderen. 

Milde angst

Voor minder ernstige angstsymptomen raden we 30 tot 100 mg per dag aan. 

Wat beïnvloedt je ideale dosis?

• Je lichaamsgewicht
  
• Je geslacht: Sommige onderzoeken suggereren dat vrouwen 30% gevoeliger zijn voor cannabinoïden dan mannen. 
  
• Eventuele extra terpenen die aanwezig zijn in de CBD: terpenen zoals linalool en limonene zullen synergetisch werken met CBD en op die manier een ​​extra kalmerend effect hebben. 
  
• De wijze van inname van CBD: de bovenstaande aanbevelingen zijn gebaseerd op tincturen waarbij de gebruiker de CBD 1-2 minuten onder de tong houdt voordat hij het doorslikt. Producten zoals capsules moeten mogelijk in een hogere dosering gebruikt worden vanwege de lagere biologische beschikbaarheid (de hoeveelheid CBD die in de bloedbaan terechtkomt). Vaporizers vereisen mogelijk een minder hoge dosering omdat er dan juist een hogere biologische beschikbaarheid van CBD is. Dit komt omdat deze dan wordt ingeademd in de longcapillairen. 

Hoe veelzijdig CBD is zie je in deze graphic… [illustratie: About time/Shutterstock]

Onderzoek naar terpenen en angst

Welke terpenen zijn gevonden om angst te bestrijden? Er zijn meer dan tweehonderd terpenen die worden aangetroffen in cannabis en meer dan vijftienduizend in de natuur. Omdat de terpenen die in cannabis worden aangetroffen ook in andere planten voorkomen, weten we veel meer over hun medicinale effecten dan over cannabinoïden. Wetenschappers hebben terpenen al meer bestudeerd. 

Linalool 

Als je ooit de kalmerende eigenschappen van lavendel hebt mogen ervaren, heb je misschien ook al de voordelen van linalool bemerkt. Het is aangetoond dat deze terpeen een kalmerend effect heeft en angst vermindert. 

Limoneen

Ook aangetroffen in citroenschillen, kent een aangetoonde werking bij ernstige angststoornissen. Het kent een werking als antidepressivum en vertoont energetische effecten. 

Beta-Caryophyllene

Een van de meest veelbelovende terpenen. Dit vanwege de interactie met de CB2-receptor in een proces dat cannabimimetic wordt genoemd, waarbij een verbinding tegelijkertijd als terpeen en als cannabinoïde werkt. Door deze interactie met de CB2-receptor is aangetoond dat Beta-Caryophyllene de angst vergelijkbaar met CBD vermindert . 

Alpha Pinene

De meest voorkomende terpeen in de natuur. Alpha pinene wordt gevonden in dennennaalden en veel naaldbomen. Alfa pinene is vooral nuttig als het gaat om het verbeteren van het geheugen en de focus, wat bijdraagt aan het verminderen van angst . 

Welke product zijn het beste om angst te bestrijden?

Het hangt er echt van af hoe snel je angst bestreden moet worden. Vaporizers (verdampers) zijn het beste om acute paniekaanvallen de kop in te drukken, omdat het product snel werkt. Om de structurele angsten te verminderen, lijken tincturen het meest effectief te zijn. Hiermee kun je symptomen van chronische angst preventief aanpakken. 

Potentiële bijwerkingen van CBD

In vergelijking met farmaceutische angstmedicijnen is het bijwerkingenprofiel van CBD veel minder ernstig. Het is dan ook op zijn zachtst gezegd jammer dat het enige door de FDA goedgekeurde CBD-medicijn sucralose – een kunstmatige zoetstof – bevat om de smaak van Epidolex te verbeteren. De zoetstof zou kunnen bijdragen aan de bijwerkingen van het medicijn.

Gelukkig hebben de meeste hennepbedrijven het voorbeeld van het toevoegen van kunstmatige zoetstoffen aan hun producten niet opgevolgd. We raden dan ook alleen natuurlijke producten aan om ongewenste bijwerkingen te verminderen. Dus géén CBD producten met rare toevoegde smaakjes.

Onderzoeken naar de eventuele neveneffecten van CBD onthullen het milde bijwerkingenprofiel, zeker in vergelijking met veel andere geneesmiddelen. De meest voorkomende bijwerkingen van CBD-gebruik zijn:

• Vermoeidheid
  
• Diarree
  
• Veranderingen in eetlust of gewicht

Hoe kies je het juiste CBD product uit?

Het is belangrijk om je CBD te kopen bij een betrouwbare (web)winkel. Wanneer het mogelijk is om een laboratoriumrapport van het product te bekijken, kun je er bijna altijd vanuitgaande dat je te maken hebt met een betrouwbare verkoper. Ook geldt bij de aanschaf van CBD dat goedkoop uiteindelijk duurkoop is. Een duurdere CBD-olie is bijna altijd van veel betere kwaliteit dan een goedkope. Heeft het niet te maken met de daadwerkelijke inhoud van het product, dan wel met de structuur. Een goedkopere CBD-olie zal dikker zijn, waardoor je het flesje niet leeg krijgt.

Daarnaast is het verstandig om te kiezen voor een zogenaamd full spectrum product, wat rijk is aan potentieel nuttige cannabinoïden zoals CBG en CBN. 

Conclusie

• CBD en bepaalde terpenen kunnen angsten helpen verminderen en soms zelf laten verdwijnen
  
• Er is geen vastgestelde ideale dosering bekend bij angst, hoewel voor ernstige angststoornissen een dosis tot 200 mg of meer nodig kan zijn. Het doseren van een natuurlijk product is persoonsafhankelijk
  
• Bekijk het laboratoriumrapport om ervoor te zorgen dat je zeker weet dat nuttige terpenen zoals linalool, limoneen en beta-caryophyllene aanwezig zijn in het profiel
  
• Als er extra cannabinoïden zoals CBG of CBN aanwezig zijn, kunnen deze ook helpen bij het verminderen van angst. Een olie die enkel CBD bevat, zal meestal veel minder effectief zijn
  

[openingsbeeld:  ShutterstockProfessional/Shutterstock]