Dit zijn de mogelijke bijwerkingen van de cannabinoïde CBD (cannabidiol)

Cannabidiol, oftewel CBD is een veelzijdige heilzame stof uit de cannabisplant. Het helpt tegen veel kwalen en aandoeningen bij veel verschillende patiënten. Maar hoe zit het met de bijwerkingen van zoiets effectiefs als CBD? Dat zoeken wij in dit artikel voor je uit. 

Een snel groeiend aantal Nederlanders wendt zich tot CBD-olie omdat dit de gezondheid kan ondersteunen en kan helpen bij klachten als pijn, angst en slaapproblemen. Sommige mensen laten het doktersrecept voor reguliere medicatie zelfs links liggen en stappen volledig over op CBD. Eén van de redenen is dat veel medicijnen bijwerkingen hebben en CBD – schijnbaar -niet. Maar is dat wel zo? In dit artikel checken we of CBD echt geen bijwerkingen kent, en wat die dan eventueel zijn.

CBD vs. paracetamol

Er is nog nooit iemand overleden aan een overdosis CBD. Ook zijn er geen meldingen van serieuze gezondheidsklachten na het gebruik van CBD-producten. Veruit de meeste mensen kunnen CBD dus gewoon gebruiken zonder bijwerkingen.

Zelfs het substantieel overschrijven van de dagelijkse aanbevolen hoeveelheid zal niet snel tot problemen leiden. Volgens een studie uit 2011 werd een dagelijkse dosis van 1500 mg CBD namelijk goed verdragen door de mensen die deelnamen aan het onderzoek. Echter zal zo’n hoge dosis in de praktijk zelden voorkomen, aangezien de meeste mensen deze hoeveelheid in een maand gebruiken. Dit geeft dus wel aan dat het risico op bijwerkingen laag is.

Laten we dit voor de beeldvorming vergelijken met paracetamol, dat bij normaal gebruik ook als veilig wordt beschouwd. Per dag mag je maximaal 6 tot 8 tabletten innemen. Dit zijn, uitgaande van 6 tabletten per dag, zo’n 180 aspirines per maand. Echter, als je in één keer 50 tabletten inneemt zijn aspirines dodelijk.

WHO: geen risico op misbruik

Ook de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) constateerde dat CBD-olie waarschijnlijk niet zal worden misbruikt. Logisch, want je wordt niet high van CBD en misbruik zal niet tot nauwelijks positieve of negatieve effecten hebben. Sterker nog, het is gebleken dat drugsmisbruikers het makkelijker vinden om af te kicken van destructieve middelen zoals cocaïne en opioïden als ze CBD innemen.

In de Verenigde Staten komt het zelfs steeds vaker voor dat mensen voorgeschreven zware, verslavende medicijnen tegen serieuze zaken als angst, slaapproblemen, ADHD en pijn vervangen voor CBD-olie omdat dit een veel veiliger alternatief is.

De mogelijke bijwerkingen van CBD-olie zijn beperkt en komen zelden voor. [Shutterstock/Africa Studio]

De bijwerkingen van CBD

Dat gezegd hebbende zijn er wel bijwerkingen gerapporteerd die kunnen optreden bij het gebruik van CBD. Hierbij haasten we ons te zeggen dat die allemaal uitzonderlijk zijn. Maar als nieuwsmedium over medicinale cannabis moeten we wel volledig zijn.

Het is ook niet zo gek dat het lichaam merkbaar reageert op CBD, als je weet hoe de stof invloed op het lichaam uitoefent. Want ook al heeft CBD geen high-effect, het gaat wel een interactie aan met de receptoren van het lichaamseigen endocannabinoïde-systeem dat tal van processen reguleert.

En dat is niet het enige. Het bijzondere aan CBD is dat deze stof meerdere moleculaire routes aflegt in het lichaam. En al die routes hebben een effect op ons lichaam. Tot nu toe zijn er meer dan 65 van die routes vastgesteld, wat verklaart waarom CBD over zoveel heilzame kwaliteiten beschikt.

Nu we dit weten is het logisch dat het kan gebeuren dat ons lichaam even moet wennen aan CBD. Het duurt namelijk een paar dagen voordat er een CBD-spiegel is opgebouwd in het bloed. In die periode moet het lichaam even acclimatiseren.

Geen mens is hetzelfde, dus ieder lichaam reageert hier anders op. Toch zijn de mogelijke bijwerkingen beperkt. Een wetenschappelijk onderzoek uit 2017 keek naar de veiligheid en bijwerkingen van CBD en merkte op dat dit de meest gerapporteerde bijwerkingen van CBD-olie waren:

• Vermoeidheid
• Diarree
• Veranderingen in eetlust en gewicht

In het boek ‘Healing with CBD: How Cannabidiol Can Transform your Health Without The High’, schrijven de Amerikaanse auteurs Eileen Konieczny en Lauren Wilson dat op basis van anekdotisch bewijs, dit de bijwerkingen van CBD kunnen zijn:

• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Prikkelbaar
• Hyperactiviteit
• Verminderde eetlust
• Dunne ontlasting
• Slapeloosheid
• Zenuwachtigheid
• Verhoogde hartslag

Zij verklaren dat deze bijwerkingen zelden voorkomen en vaak niet worden veroorzaakt door CBD, maar door een slechte kwaliteit olie. Een verklaring die Mediwietsite op basis van de vele onderzoeken en verhalen van gebruikers kan beamen.

Want door de toenemende populariteit van CBD komen er steeds meer aanbieders op de markt die een graantje willen meepikken. En die nemen het niet allemaal erg nauw met de kwaliteit. Daarom is het belangrijk grondig te zijn bij het onderzoeken welke CBD-producten goed zijn.

Het bifasisch effect van CBD

De effecten van CBD zijn uiteraard ook afhankelijk van de dosis. De gewenste dosis verschilt van persoon tot persoon en hangt ook sterk af van de reden waarom iemand CBD gebruikt. Toch is het goed om het bifasisch effect van cannabis in het achterhoofd te houden. Deze term slaat op het vermogen van een geneesmiddel om tegenovergestelde effecten te produceren, afhankelijk van de dosis.

Voor de high die THC geeft, werkt het bifasische effect als volgt. Veel mensen die een lage tot matige dosis nemen, voelen zich ontspannen, euforisch en zelfs energiek. Maar diezelfde mensen kunnen zich ook paranoïde en angstig voelen bij een hoge dosis THC.

Met CBD wordt het bifasische effect duidelijk bij het vermogen van de stof om een persoon alert of juist slaperig te maken, afhankelijk van de dosis. Bij 1 tot 10 mg CBD rapporteren veel mensen dat ze beter in staat zijn om zich te concentreren, vooral diegene die CBD gebruiken tegen angst- of concentratieproblemen. Echter, voor het slapen gaan zullen diezelfde mensen een hogere dosis CBD-olie willen nemen, zodat ze voor het naar bed gaan niet extra worden gestimuleerd. Dankzij het bifasische effect van CBD treedt er namelijk een verdovend effect op bij hogere dosissen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Een belangrijk effect van CBD dat we in dit artikel ook nog even willen aanstippen, is dat cannabinoïden een reactie kunnen hebben op het afbreken van voorgeschreven geneesmiddelen door de lever.

Dat komt omdat 60 procent van de farmaceutische medicijnen door de lever wordt verwerkt, middels het cytochrome P-450 enzymsysteem. Dit systeem bestaat uit een verzameling van 57 enzymen waarvan 15 belangrijk zijn bij de afbraak van stoffen. Cannabinoïden kunnen de werking van dit systeem remmen waardoor de effectiviteit van medicijnen verandert.

Bijwerkingen zullen over het algemeen minimaal zijn, vooral in vergelijking met farmaceutische geneesmiddelen.

Dit effect lijkt alleen op te treden bij een hoge dosis cannabinoïden, maar voor de volledigheid is dit wel het vermelden waard. Een goede vuistregel is om te controleren of er in de bijsluiter een waarschuwing staat voor een geneesmiddelinteractie met grapefruit. Als dat zo is, zal het middel waarschijnlijk ook een interactie hebben met cannabis en CBD. Raadpleeg bij twijfel daarom altijd een arts voordat je CBD aan de dagelijkse routine toevoegt.

Tot slot…

De vele onderzoeken en anekdotische bewijzen laten zien dat CBD-olie veilig en effectief is. Maar het is goed om je te realiseren dat het endocannabinoïden-systeem van ieder individu anders is. Daarom zijn bijwerkingen van CBD-olie in principe mogelijk. Maar die zullen over het algemeen minimaal zijn, vooral in vergelijking met farmaceutische geneesmiddelen. Bovendien verdwijnen ze vaak weer binnen een week, omdat er dan een CBD-spiegel is opgebouwd in het bloed en lichaam gewend is aan de stof.

Om je lichaam te laten wennen aan CBD en optimaal te profiteren van de werking, is het belangrijk om rustig te beginnen en langzaam op te bouwen. Probeer hierbij goed op te merken wat CBD met jou doet zodat je leert om de dosis aan te passen aan jouw lichaam en behoeften. Als je dat doet, kan er eigenlijk niets misgaan.

[Foto: shutterstock/Mitch M]