Een derde tot ruim een helft van de mensen ervaart op enig moment van zijn of haar leven chronische pijn. En zoals we inmiddels wel weten, zijn de huidige behandelmethodes tamelijk ineffectief om de aandoening en daarmee gepaard gaande pijn op lange termijn houdbaar te houden. Veel behandelingen worden met medicijnen gedaan die het risico op misbruik, verslaving en overdosering met zich meebrengen. En wat dacht je van ongewenste bijwerkingen? Wat kan medicinale cannabis eventueel voor deze mensen betekenen?
Met deze overwegingen in gedachten, is het logisch dat er een grote behoefte bestaat aan alternatieve therapie- en behandelingsopties. In dit kader tonen zowel patiënten als medische professionals steeds vaker interesse in het gebruik van de potentiële pijnstillende eigenschappen van de cannabisplant en zijn derivaten.
Onlangs zijn in bijvoorbeeld gegevens beoordeeld die via de UK Medical Cannabis Registry zijn verzameld. Doel hiervan is om te bepalen hoe op cannabis gebaseerde medische producten (CBMP’s) nuttig kunnen zijn bij de behandeling van chronische pijn en bijbehorende symptomen.
Cannabis is een oud gewas dat al duizenden jaren medicinaal wordt gebruikt. De toepassingen zijn onder meer de behandeling van pijnaandoeningen en als verdovingsmiddel. Het verbod op cannabis leidde echter tot een aanzienlijke leemte in onze klinische kennis van de plant.
Desalniettemin onderzoekt een groeiend aantal observationele studies en gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (rct’s) opnieuw het potentieel van de cannabisplant en zijn derivaten voor de behandeling van chronische pijn en andere pijngerelateerde aandoeningen.
Observationele studies hebben verbanden aangetoond tussen behandeling met medicinale cannabis en significante vermindering van de ernst en interferentie van pijn en verbeteringen in de algemene gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven maatregelen. Deze rct’s waren echter grotendeels van ondermaatse kwaliteit, wat tot tegenstrijdige conclusies leidde. Een groeiend aantal patiëntenregistraties is nu opgezet om de huidige lacune in het onderzoek te dichten.
Patiëntenregistraties bieden zo een steeds belangrijkere bron van observatiegegevens en leveren op efficiënte wijze bewijs over hoe de behandeling van chronische pijn met medicinale cannabis in realiteit uitpakt. De UK Medical Cannabis Registry (UKMCR) is in december 2019 opgericht door Sapphire Medical Clinics om gegevens over patiëntresultaten te verzamelen. Op deze manier kan het baten-risicoprofiel van CBMP’s voor de behandeling van een verscheidenheid aan medische aandoeningen, waaronder chronische pijn, worden beoordeeld.
Om de gegevens van het UK Medical Cannabis Registry te analyseren, werd eerst naar de uitgangspunten gekeken. Er werden verschillende meetmethoden gebruikt:
Van de in totaal 289 patiënten die tenminste een deel van het registratieproces hadden voltooid, kwamen er 190 in aanmerking om in de uiteindelijke analyse te worden opgenomen. Hiervan hadden 135 patiënten na één maand meetgegevens doorgegeven (PROM’s), 68 deden dit nog na 3 maanden en na zes maanden registreerden nog 44 patiënten de uitkomsten.
Zowel vanuit de patiënten zelf als vanuit de medische wereld is er steeds meer belangstelling en vraag naar mediwiet als medicatie tegen o.a. chronische pijn… [foto: H_Ko/Shutterstock]
Over het algemeen vertoonden patiënten na één, drie en zes maanden statistisch significante verbeteringen in angst (GAD-7), slaap (SQS), de EQ-5D-5L-subscores voor pijn en ongemak en de EQ-5D-5L-indexwaarde. Verder werden verbeteringen waargenomen in maand één en drie wat betreft de EQ-5D-5L mobiliteit en EQ-VAS subscores. Ook werd een significante verbetering waargenomen na één maand follow-up voor EQ-5D-5L angst en depressie subscores.
Statistisch significante verbeteringen werden ook waargenomen in Brief Pain Inventory (BPI), SF-MPQ-2 en VAS-scores op alle tijdstippen.
Deze gegevens van UKMCR tonen een mogelijk verband aan tussen behandeling met medicinale cannabis en verbeterde resultaten in pijnspecifieke en algemene gezondheidsgerelateerde maatregelen voor kwaliteit van leven, op de korte tot middellange termijn. Statistisch gezien werden op meerdere gebieden significante verbeteringen, waaronder pijn en ongemak, angst en depressie en de kwaliteit van slaap.
Bij een steekproef onder de patiënten rapporteerden 43 patiënten (18,7%) ten minste één bijwerking. Twintig (8,7%) patiënten rapporteerden twee of meer bijwerkingen. De meest gemelde bijwerkingen waren misselijkheid (n=11; 5,8%) en vermoeidheid (n=6; 3,2%). Een aanzienlijk deel (49,3%) werd als mild beschouwd, terwijl 30,7% matig was en 18,7% ernstig.
De UKMCR registreerde ook de mediane orale morfine-equivalente doses van patiënten die opioïde medicatie kregen voorgeschreven. Dit mediane orale morfine-equivalent was 24,0 mg in deze groep. Er werden geen grote verschillen waargenomen in orale morfine-equivalente doses na één maand. Wel werd een significante afname van de mediane orale morfine-equivalent waargenomen na drie maanden (n=15; mediaan van verschillen = -15,00 mg) en zes maanden (n=10; mediaan van verschillen = -10,50 mg).
De studie concludeert dat de behandeling van chronische pijn met CBMP’s bij deze groep patiënten op korte tot middellange termijn gepaard gaat met stevige verbeteringen in zelfgerapporteerde pijnspecifieke en algemene HRQoL-resultaten. Ze merken echter op dat talrijke beperkingen met het onderzoeksontwerp het “vermogen om definitieve conclusies te trekken met betrekking tot causaliteit en de werkzaamheid van de behandeling” beperken.
Desalniettemin werden significante verbeteringen waargenomen met betrekking tot de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Bovendien bleek het bijwerkingenprofiel acceptabel in vergelijking met andere veelgebruikte behandelingsopties voor chronische pijn. Ook veelbelovend is de schijnbare verlaging van de dosis opioïden, hoewel verdere analyse op dit gebied in de toekomst nodig is.
Dr. Simon Erridge, Head of Research and Access bij Sapphire Medical Clinics, merkt op: “Met het toenemende aantal voorschriften voor medicinale cannabis in het Verenigd Koninkrijk, is het vastleggen van patiëntresultaten en real-world bewijs essentieel voor een breder begrip en geschikte toegang voor in aanmerking komende patiënten. Dit is met name het geval gezien de recente richtlijnen van The Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, die tot doel heeft Real-World Evidence te gebruiken om de toegang van patiënten tot medicijnen te versnellen door klinische proeven te ondersteunen. De UK Medical Cannabis Registry hoopt in dit proces een leidende rol te spelen.”
LEES OOK: Studie • Cannabis ook op lange termijn effectief bij chronische pijn
Liefst twintig jaar lang volgden onderzoekers een grote groep tweelingen en o.a. hun cannabisgebruik in de VS en daaruit vloeit de conclusie dat cannabis op lange termijn niet voor enige cognitieve schade van betekenis zorgt.
Uit onderzoek blijkt duidelijk dat mutaties in het lichaamseigen endocannabinoïden-systeem (ECS) als biologische oorzaken van neurologische en angststoornissen bij de mens voorkomen. Wat betekent dit voor het behandelen van angsten?
Uit onderzoek blijkt dat alle symptomen van posttraumatisch stress syndroom (PTSS) direct na het inhaleren van cannabis met meer dan 50 procent afnemen.
Artrose is één van de meest voorkomende vormen van reuma. Wietolie bij artrose blijkt zeer effectief tegen de pijn en ontstekingen door artrose.
Neuroprotectie, tumoren remmen, hart- en vaatziekten, leveraandoeningen, diabetes en het bestrijden van pijn en ontstekingen... volgens deze review van wetenschappelijke studies is de cannabinoïde CBG bij al deze aandoeningen veelbelovend.
Uit Amerikaans onderzoek bij kankerpatiënten die medicinale cannabis gebruiken, blijkt dat zij dankzij THC en CBD minder pijn hebben maar ook bijvoorbeeld helder kunnen blijven nadenken.
Wellicht dat een endocannabinoïden-tekort een rol speelt bij het ontstaan van migraine. Duidelijk is in ieder geval dat patiënten die medicinale cannabis gebruiken super positief zijn over het effect daarvan op hun hoofdpijn.
THC wordt in oudere wiet omgezet in CBN en juist die cannabinoïde blijkt nu een veelbelovend slaapmiddel dat zonder bedwelming de gehele slaapcyclus - REM en niet-REM slaap - positief beïnvloedt.
Slaapstoornissen, stemmingswisselingen, angst en een laag libido... het zijn de meest voorkomende symptomen bij vrouwen in de overgang. Uit deze studie blijkt echter dat het gebruik van cannabis hierop een positieve invloed heeft.
Klinische en door meerdere specialisten gecontroleerde studie toont aan dat cannabis zenuwschade en neurologische bijwerkingen door chemotherapie kan voorkomen.
Duitse onderzoekers testten 8 cannabinoïden op hun vermogen om ontstekingen aan te pakken en met name CBD doet het zeer veelbelovend, dankzij het activeren van het enzym 15-lipoxygenase-1.
Het staat buiten kijf dat cannabis een linkt heeft met onze geestelijke gezondheid. Hoe het zit met het gebruik van medicinale wiet bij het bestrijden van angst lees je in hier.
Chronische obstructieve longziekte (COPD) doodt jaarlijks miljoenen, maar experts benadrukken dat cannabis geen trigger is voor COPD.
Het behandelen van neuropathische pijn (chronische zenuwpijn) met cannabis blijkt effectief, aldus deze wetenschappelijke review. Volgens de auteurs biedt wiet zelfs een “levensveranderend alternatief” voor conventionele geneesmiddelen!
Israëlische onderzoekers testten medicinale cannabis bij migraine patiënten en die zijn in meerderheid positief over het aantal aanvallen (daalt) en de heftigheid daarvan.
Uit een nieuwe studie blijkt dat cannabis vaak wordt gebruikt door patiënten met tinnitus, waarbij de meeste mensen stellig beweren dat het hun symptomen helpt verlichten.
Uit deze wetenschappelijke review blijkt dat wietolie bij de behandeling van huidwonden niet alleen schade beperkt en voor beter herstel zorgt, maar ook dat dit met minder pijn gepaard gaat dan bij reguliere therapieën.
De in cannabis voorkomende cannabinoïden THC, CBD en CBG vertonen volgens deze internationale studie ‘veelbelovende potentie als anti-kankermiddelen via verschillende mechanismen’.
Veel mensen krijgen in de herfst te maken met klachten die lijken op hooikoorts. Herkenbaar? Ontdek hier hoe wiet helpt bij deze en andere allergieën.
Uit acht jaar wetenschappelijk onderzoek met Alzheimer patiënten blijkt dat matige tot ernstige agitatie - een van de meest schrijnende symptomen van Alzheimer dementie - flink vermindert door gebruik van (synthetische) cannabis.
Finse onderzoekers stellen vast dat cannabis net zo goed werkt voor chronische pijnpatiënten als opioïden, maar wiet geeft daarbij ook nog eens betere slaap, focus en emotioneel welzijn.
Uit deze studie blijkt dat langdurig medicinaal cannabisgebruik geen negatieve veranderingen in hersenfuncties met betrekking tot geheugen, beloning of zelfcontrole veroorzaakt. Oftewel: mediwiet is volkomen veilig voor je brein!
Het eerste onderzoek waarin cannabis wordt vergeleken met slaapmiddelen op recept (PSA's) en vrij verkrijgbare slaapmiddelen (OTC) valt duidelijk in het voordeel van wiet uit. Lees hier hoe & waarom dat zo werkt.
Onderzoekers stellen vast dat de positieve effecten van medicinaal cannabisgebruik op de levenskwaliteit heel snel beginnen: minder pijn, beter sociaal functioneren én een beter emotioneel welzijn.
Onderzoek van de Universiteit van New Mexico wijst uit: 94 procent(!) van de migraine patiënten heeft baat bij medicinale cannabis tegen de pijn.
CBD blijkt een zeer krachtig antidepressivum. Het is in sommige gevallen effectiever dan antidepressiva en ook nog eens vrij van bijwerkingen. Lees hier hoe dat zit.
"CBG zou een nieuwe optie kunnen zijn voor het verminderen van stress en angst bij gezonde volwassenen”, stellen onderzoekers die een klinische proef deden met deze cananbinoïde 'cannabigerol'.
In dit uitgebreide artikel zet Mediwietsite alle relevante wetenschappelijke informatie op een rij over het behandelen van de symptomen van ADHD met cannabis.
In Nederland lijden een half miljoen vrouwen onder de pijnlijke ontstekingsziekte endometriose. Uit onderzoek blijkt dat cannabis bij veel mensen zorgt voor verlichting van de symptomen.
Prof. Cristina Sánchez bestudeert het effect van cannabis in de oncologie. Ze analyseerde verschillende studies om te zien of je wietolie kunt combineren met chemo- en immunotherapie en andere anti-kankerbehandelingen.
Honderden Nederlandse Parkinson patiënten zijn ondervraagd over het gebruik van natuurlijke middelen als koffie, kurkuma en cannabis bij hun behandeling. Wat is de stand van zaken: kan wiet helpen?
Cannabidiol (CBD) heeft een positieve invloed op de symptomen van Autisme Spectrum Stoornis (ASS, autisme). Dit blijkt uit onderzoek op knaagdieren met de aandoening.
