Zeker bij mild depressieve klachten kan medicinale cannabis positieve effecten hebben. Maar wat gebeurt er als je tegelijk antidepressiva slikt en cannabis gebruikt?
Er blijkt verrassend weinig onderzoek te zijn gedaan naar de effecten en mogelijke risico’s van het combineren van cannabis en antidepressiva. In 2010 publiceerde de universiteit van Connecticut een metastudie van de beschikbare wetenschappelijke literatuur: Psychotropic Medications and Substances of Abuse Interactions in Youth. Eén van de conclusies: er bestaan verbazingwekkend weinig meldingen van negatieve effecten van de combinatie cannabis en antidepressiva.
Dat wil niet meteen zeggen dat er geen negatieve effecten zijn. Bij enquêtes en in contact met artsen kunnen patiënten hun cannabisgebruik verzwijgen. De onderzoekers van de universiteit van Connecticut concludeerden dat moderne antidepressiva minder risicovol zijn, ook in combinatie met cannabisgebruik.
In een boeiend artikel op de Amerikaanse cannabis website Leafly – ‘Does cannabis interact with antidepressants?’ – staat het volgende overzicht, de merknamen zijn aangepast aan Nederland:
SSRI’s Prozac, Fevarin, Seroxat, Zoloft, Cipramil, Lexapro, Efexor Laag tot matig
SNRI’s Efexor, Cymbalta, Edronax Laag tot matig
NDRI’s Wellbutrin, Aplenzin Laag tot matig
MAO-remmers Fenelzine, Parnate Hoog
Tricyclische antidepressiva
Anafranil, Pertrofan, Sinequan, Tofranil, Nortrilen Hoog
Kalmerende middelen
Stilnoct, Rivotril, Temesta, Fenobarbital Hoog
Bij de moderne antidepressiva, die ook in Nederland veruit het meest gebruikt worden, zijn de risico’s dus laag tot matig. Toch is voorzichtigheid geboden. Voor artsen doet zich bij patiënten die cannabis en antidepressiva combineren het probleem voor dat moeilijker is na te gaan welk middel welk effect veroorzaakt. Veel artsen vragen patiënten dan ook – eventueel tijdelijk – te stoppen met cannabis, zodat duidelijker is hoe een bepaald middel aanslaat.
Overzicht van de voordelen van de bekendste cannabinoïden in cannabis… [beeld: About time/Shutterstock]
Onderzoek laat zien dat mensen meer en vaker cannabis gebruiken als ze depressief zijn. Misbruik van alcohol, cannabis of andere drugs kan leiden tot het verwaarlozen van voorgeschreven medicatie, vooral bij mensen met een bipolaire stoornis.
In het Leafly-artikel vertelt psychotherapeut Allan Schwarz hoe sommige van zijn patiënten zeer slordig werden met het nemen van hun reguliere medicatie: ‘Ik heb van dichtbij de tragedie meegemaakt van patiënten die met hun medicijnen voor bipolaire stoornis stopten, cannabis gebruikten en uiteindelijk in slechtere staat dan ooit werden opgenomen.’
LEES OOK: Mensen met depressie gebruiken vaker wiet aldus studie
‘Voorzichtigheid geboden’In zijn uitstekende boek ‘Cannabis Pharmacy – The Practical Guide to Medical Marijuana’ schrijft Michael Backes: ‘Momenteel is het onverstandig om ernstige depressieve stoornissen uitsluitend met cannabis te behandelen. De conventionele antidepressiva staan als effectief bekend en depressie is een zeer ernstige en potentieel slopende aandoening. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van cannabis voor het behandelen van depressie, omdat cannabismedicijnen met een hoog THC-gehalte bifasisch zijn: bij hogere doses correleert THC met depressie, maar bij lagere doses met verminderde depressie.’
Backes benadrukt dat cannabis bij mildere depressieve klachten en angsten en ook bij posttraumatische stressstoornis (PTSS) heel goed kan werken. Met dierproeven zijn de positieve effecten van cannabinoïden op depressie al diverse keren bevestigd.
Backes: ‘De sterkste wetenschappelijke onderbouwing voor het gebruik van cannabinoïden voor de behandeling van depressie komt van knaagdiermodellen, die aantonen dat THC en CBD consistent dezelfde resultaten opleveren als conventionele antidepressiva.’
Behalve cannabinoïden zitten er ook terpenen in cannabis en op dit schema zie je welke er in de veel gebruikte CBD-olie zitten… [beeld: About time/Shutterstock]
Eén van de sterke punten van Backes’ boek is de vermelding van specifieke cannabinoïden, terpenen en strains bij alle vijftig aandoeningen en ziektes die hij behandelt. Hij geeft ook advies over dosering en manieren van gebruik. Een samenvatting uit het hoofdstuk over depressie:
Een dosis van 2,5 milligram THC, net boven de drempel van psychoactiviteit, tot 5 milligram, geïnhaleerd of onder de tong, kan genoeg zijn om de stemming te verbeteren. Lichte doses CBD (5 tot 10 milligram) worden aanbevolen bij angst en nervositeit.
Op basis van anekdotisch bewijs van PTSS patiënten kunnen zij overdag wietsoorten met veel pineen en myrceen (terpenen) beter vermijden. Roken of verdampen kan effectief zijn omdat patiënten daarmee leren titreren, oftewel de juiste dosis leren kiezen.
Backes raadt aan om te beginnen met een topje ter grootte van het kopje van een lucifer: ‘Zowel geïnhaleerde CBD als THC kunnen nuttig zijn bij het verbeteren van de stemming en het verlichten van gepieker en negatieve innerlijke dialoog.’
LEES OOK: De 7 belangrijkste cannabinoïden (tot dusver)
LEES OOK: 6 medicinale eigenschappen van terpenen in cannabis
Cultivars (cannabissoorten) met linalool, met zijn kalmerende en antidepressieve effecten (ook gevonden in lavendel) of limoneen (het terpeen dat verantwoordelijk is voor de heldere, zuivere geur van citroenschillen) hebben de voorkeur.
Tangerine Dream (Barney’s Farm kruising van de zware indica’s G13 en Afghani met de vrijwel zuivere sativa Neville’s A5 Haze) is rijk aan limoneen, terwijl Bubba Kush (Californische Indica uit de jaren negentig) veel linalool bevat.
Zeta (een sativa-dominante kruising van OG Kush en SAGE) is ook een uitstekende cultivar voor het veranderen en verbeteren van de stemming, het stimuleren van de motivatie en het dempen van angst. Het is ook een zeer sterke cultivar, dus een microdosis is voldoende voor gebruik overdag.
Liefst twintig jaar lang volgden onderzoekers een grote groep tweelingen en o.a. hun cannabisgebruik in de VS en daaruit vloeit de conclusie dat cannabis op lange termijn niet voor enige cognitieve schade van betekenis zorgt.
Uit onderzoek blijkt duidelijk dat mutaties in het lichaamseigen endocannabinoïden-systeem (ECS) als biologische oorzaken van neurologische en angststoornissen bij de mens voorkomen. Wat betekent dit voor het behandelen van angsten?
Uit onderzoek blijkt dat alle symptomen van posttraumatisch stress syndroom (PTSS) direct na het inhaleren van cannabis met meer dan 50 procent afnemen.
Artrose is één van de meest voorkomende vormen van reuma. Wietolie bij artrose blijkt zeer effectief tegen de pijn en ontstekingen door artrose.
Neuroprotectie, tumoren remmen, hart- en vaatziekten, leveraandoeningen, diabetes en het bestrijden van pijn en ontstekingen... volgens deze review van wetenschappelijke studies is de cannabinoïde CBG bij al deze aandoeningen veelbelovend.
Uit Amerikaans onderzoek bij kankerpatiënten die medicinale cannabis gebruiken, blijkt dat zij dankzij THC en CBD minder pijn hebben maar ook bijvoorbeeld helder kunnen blijven nadenken.
Wellicht dat een endocannabinoïden-tekort een rol speelt bij het ontstaan van migraine. Duidelijk is in ieder geval dat patiënten die medicinale cannabis gebruiken super positief zijn over het effect daarvan op hun hoofdpijn.
THC wordt in oudere wiet omgezet in CBN en juist die cannabinoïde blijkt nu een veelbelovend slaapmiddel dat zonder bedwelming de gehele slaapcyclus - REM en niet-REM slaap - positief beïnvloedt.
Slaapstoornissen, stemmingswisselingen, angst en een laag libido... het zijn de meest voorkomende symptomen bij vrouwen in de overgang. Uit deze studie blijkt echter dat het gebruik van cannabis hierop een positieve invloed heeft.
Klinische en door meerdere specialisten gecontroleerde studie toont aan dat cannabis zenuwschade en neurologische bijwerkingen door chemotherapie kan voorkomen.
Duitse onderzoekers testten 8 cannabinoïden op hun vermogen om ontstekingen aan te pakken en met name CBD doet het zeer veelbelovend, dankzij het activeren van het enzym 15-lipoxygenase-1.
Het staat buiten kijf dat cannabis een linkt heeft met onze geestelijke gezondheid. Hoe het zit met het gebruik van medicinale wiet bij het bestrijden van angst lees je in hier.
Chronische obstructieve longziekte (COPD) doodt jaarlijks miljoenen, maar experts benadrukken dat cannabis geen trigger is voor COPD.
Het behandelen van neuropathische pijn (chronische zenuwpijn) met cannabis blijkt effectief, aldus deze wetenschappelijke review. Volgens de auteurs biedt wiet zelfs een “levensveranderend alternatief” voor conventionele geneesmiddelen!
Israëlische onderzoekers testten medicinale cannabis bij migraine patiënten en die zijn in meerderheid positief over het aantal aanvallen (daalt) en de heftigheid daarvan.
Uit een nieuwe studie blijkt dat cannabis vaak wordt gebruikt door patiënten met tinnitus, waarbij de meeste mensen stellig beweren dat het hun symptomen helpt verlichten.
Uit deze wetenschappelijke review blijkt dat wietolie bij de behandeling van huidwonden niet alleen schade beperkt en voor beter herstel zorgt, maar ook dat dit met minder pijn gepaard gaat dan bij reguliere therapieën.
De in cannabis voorkomende cannabinoïden THC, CBD en CBG vertonen volgens deze internationale studie ‘veelbelovende potentie als anti-kankermiddelen via verschillende mechanismen’.
Veel mensen krijgen in de herfst te maken met klachten die lijken op hooikoorts. Herkenbaar? Ontdek hier hoe wiet helpt bij deze en andere allergieën.
Uit acht jaar wetenschappelijk onderzoek met Alzheimer patiënten blijkt dat matige tot ernstige agitatie - een van de meest schrijnende symptomen van Alzheimer dementie - flink vermindert door gebruik van (synthetische) cannabis.
Finse onderzoekers stellen vast dat cannabis net zo goed werkt voor chronische pijnpatiënten als opioïden, maar wiet geeft daarbij ook nog eens betere slaap, focus en emotioneel welzijn.
Uit deze studie blijkt dat langdurig medicinaal cannabisgebruik geen negatieve veranderingen in hersenfuncties met betrekking tot geheugen, beloning of zelfcontrole veroorzaakt. Oftewel: mediwiet is volkomen veilig voor je brein!
Het eerste onderzoek waarin cannabis wordt vergeleken met slaapmiddelen op recept (PSA's) en vrij verkrijgbare slaapmiddelen (OTC) valt duidelijk in het voordeel van wiet uit. Lees hier hoe & waarom dat zo werkt.
Onderzoekers stellen vast dat de positieve effecten van medicinaal cannabisgebruik op de levenskwaliteit heel snel beginnen: minder pijn, beter sociaal functioneren én een beter emotioneel welzijn.
Onderzoek van de Universiteit van New Mexico wijst uit: 94 procent(!) van de migraine patiënten heeft baat bij medicinale cannabis tegen de pijn.
CBD blijkt een zeer krachtig antidepressivum. Het is in sommige gevallen effectiever dan antidepressiva en ook nog eens vrij van bijwerkingen. Lees hier hoe dat zit.
"CBG zou een nieuwe optie kunnen zijn voor het verminderen van stress en angst bij gezonde volwassenen”, stellen onderzoekers die een klinische proef deden met deze cananbinoïde 'cannabigerol'.
In dit uitgebreide artikel zet Mediwietsite alle relevante wetenschappelijke informatie op een rij over het behandelen van de symptomen van ADHD met cannabis.
In Nederland lijden een half miljoen vrouwen onder de pijnlijke ontstekingsziekte endometriose. Uit onderzoek blijkt dat cannabis bij veel mensen zorgt voor verlichting van de symptomen.
Prof. Cristina Sánchez bestudeert het effect van cannabis in de oncologie. Ze analyseerde verschillende studies om te zien of je wietolie kunt combineren met chemo- en immunotherapie en andere anti-kankerbehandelingen.
Honderden Nederlandse Parkinson patiënten zijn ondervraagd over het gebruik van natuurlijke middelen als koffie, kurkuma en cannabis bij hun behandeling. Wat is de stand van zaken: kan wiet helpen?
Cannabidiol (CBD) heeft een positieve invloed op de symptomen van Autisme Spectrum Stoornis (ASS, autisme). Dit blijkt uit onderzoek op knaagdieren met de aandoening.
