Bij heel veel (chronische) pijnpatiënten helpt medicinale cannabis. Alleen niet álle cannabisproducten zijn te gebruiken als acute pijnstiller, al dragen ze wel elk op hun manier bij aan een natuurlijke en veilige pijnbestrijding. Dit is wat je moet weten over pijnbestrijding met THC- en CBD-wietolie.
Cannabis als pijnstiller
Veel mensen die cannabis gebruiken doen dit om (chronische) pijnklachten te bestrijden. Het werkt niet voor iedereen – helaas. Maar sommige cannabinoïden en terpenen – de werkzame stoffen uit cannabis – hebben zowel in theorie als in de praktijk bewezen, potente pijnstillers te zijn. Vergeleken bij veel farmaceutische pijnstillers is cannabis daarnaast een stuk veiliger om te gebruiken. Het is echter een misvatting om te denken dat alle wietolie of cannabisproducten acute pijnstillers zijn.
Het belangrijkste onderscheid maken we tussen de twee bekendste cannabinoïden uit wiet: THC en CBD. Cannabidiol (CBD) is inmiddels landelijk bekend en wordt on- en offline als verdunde CBD-olie verkocht. Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) is de psychoactieve maar zeer geneeskrachtige stof uit cannabis, en is officieel illegaal in Nederland – helaas. Gelukkig kun je in coffeeshops wel gewoon THC-rijke wiet en hasj kopen, en is wietolie met THC via verschillende wegen te verkrijgen. Uiteraard kun je deze THC-rijke cannabis ook zelf kweken en daar vervolgens zelf wietolie van maken.
Zowel THC als CBD helpen – elk op hun eigen wijze – pijnklachten te bestrijden. [Foto: shutterstock/Mitch M]
CBD tegen pijn
Cannabidiol (CBD) is géén acute pijnstiller, maar helpt bij regelmatige inname op de langere termijn wel de oorzaak van de pijn te bestrijden. CBD is namelijk een sterke ontstekingsremmer die daarnaast zenuwen helpt herstellen en beschermen. Het helpt ook homeostase te bereiken in je lichaam; een algehele balans in de vele lichamelijke processen die nodig zijn om te overleven.
Pijnpatiënten doen er daarom goed aan de oorzaak van hun pijn – zeker als dit een zenuwschade of ontsteking betreft – te behandelen met CBD. Pijnklachten die voortkomen uit een auto-immuunziekte worden vaak ook succesvol met CBD behandeld. De receptoren waaraan CBD zich bindt, komen namelijk in hoge concentraties voor in immuuncellen.
CBD gebruiken
Om goed te kunnen doseren is het verstandig beide stoffen te scheiden, en CBD apart van (eventueel) THC in te nemen tegen pijn. Het innemen van enkel CBD zal geen sterke pijnstilling bieden maar kalmeert wel de situatie in je lichaam, en vermindert de mentale perceptie van de pijn. CBD verhoogt namelijk ook de hoeveelheid van de neurotransmitter anandamide in je lijf. Anandamide helpt cellen te herstellen en pijn te bestrijden in het lichaam.
Cannabidiol (CBD) werkt vooral op de lange termijn tegen pijn. [Foto: shutterstock/molekuul_be]
Als pijn niet zo hevig is dat je een stevige pijnstiller nodig hebt, kun je de klachten met CBD verminderen zonder het mogelijk versuffende effect van THC. CBD vermindert overigens ook het psychoactieve effect van THC. Dus mocht je het effect van cannabisproducten met THC onprettig vinden, dan kun je deze bijwerking met CBD ook tegengaan. Deze verrassende werking van CBD komt ook van pas wanneer je overdag THC tegen ernstige pijn nodig hebt, maar toch scherp moet blijven.
Net als voor veel andere middelen bouw je voor CBD een tolerantie op. In het begin zul je genoeg hebben aan – uitgaande van een gemiddelde CBD-olie met 4 tot 10 procent CBD – één tot twee keer per dag één tot twee druppeltjes. Mettertijd kun je deze dosering ophogen naar bijvoorbeeld twee tot drie keer per dag twee tot drie druppels, en eventueel een hoger percentage CBD in je olie.
Met losse CBD-kristallen maak je gemakkelijk je eigen CBD-producten. Wateroplosbare CBD wordt verder beter door het lichaam opgenomen, daarvan zul je dus ook minder nodig hebben voor hetzelfde effect. Vaak is die vorm van CBD-olie door haar sterkere werking wel iets prijziger. Ook kun je voor een plaatselijke aanpak van de pijn CBD-zalf of balsem op de aangetaste plek smeren.
THC tegen pijn
In tegenstelling tot CBD werkt THC (en haar afbraakproduct cannabinol/CBN) wél als acute pijnstiller. Diverse studies laten zien dat zelfs een lage dosering van de stof al kan leiden tot een vermindering van zenuwpijn. De stof wordt van oudsher geïnhaleerd bij het roken van een joint of pijpje. Tegenwoordig verruilen patiënten de aloude joint echter liever voor een gezondere manier van inhaleren: verdampen.
Het nadeel van geïnhaleerde wiet is echter dat het effect wat minder lang aanhoudt. Na anderhalf tot twee uur ebt het pijnstillende effect van een jointje of trekje van de verdamper weer weg. Het is daarom goed te gebruiken voor snelle (acute) verlichting. Binnen enkele minuten voel je het effect.
THC is een snelwerkende acute pijnstiller. [Foto: shutterstock/molekuul_be]
THC gebruiken
Om langer baat te hebben van het pijnstillende effect van cannabis zijn andere manieren van inname beter geschikt. Zo kun je bijvoorbeeld wietolie met THC onder de tong druppelen, voedsel met cannabis bereiden (edibles) of capsules bereiden met een afgemeten hoeveelheid THC. Je lichaam verwerkt de stoffen op die manier via de spijsvertering, waardoor je tot wel vier tot acht uur van de pijn af bent.
De dosering van THC bij pijnklachten is vooralsnog niet precies vast te stellen, maar een kwestie van langzaam opbouwen. Aangeraden wordt om je goed voor te laten lichten over wat voor wietolie je hebt (wietsoort en sterkte) en op basis van de potentie een schatting te maken van een begindosering. Denk eraan, je kunt altijd een druppel bijnemen – neem dus niet teveel. Is de wietolie te sterk kun je deze verdunnen om het beter te kunnen doseren.
[Openingsfoto: shutterstock/T.Irina]