In 1999 publiceerde Raphael Mechoulam, de vader van het moderne cannabis onderzoek, een artikel over het ‘entourage-effect’. Mechoulam beschreef dat de honderden werkzame stoffen in de cannabisplant samen beter werken dan geïsoleerde werkzame stoffen, zoals THC en CBD. Recent verscheen een Britse metastudie naar het entourage-effect bij behandeling van pijn.
De metastudie is uitgevoerd door drie onderzoekers van de medicijnenfaculteit van het Imperial College London en een onderzoeker van EMMAC Life Sciences Group, een Brits cannabisbedrijf. Het team bekeek bestaand wetenschappelijk onderzoek naar het entourage-effect bij behandeling van pijn. Een aantal belangrijke bevindingen op een rijtje:
Verdampen geeft een synergetisch effect tussen cannabinoïden en terpenen. Foto: ChameleonsEye, Shutterstock.
‘Medicijnen op basis van cannabis worden al millennia gebruikt’, schrijven de Britse auteurs, ‘en recente studies hebben hun belangrijkste bestanddelen voor pijnverlichting geïdentificeerd: delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD). Cannabis bevat echter honderden andere potentieel actieve verbindingen en hun gecombineerde effecten kunnen ten grondslag liggen aan de gerapporteerde voorkeur van sommige patiënten voor cannabinoïde-extracten in plaats van pure delta-9-tetrahydrocannabinol.’
Naast de onderlinge wisselwerking tussen de werkzame stoffen in de plant, speelt ook de interactie van die stoffen met door ons lichaam zelf geproduceerde endocannabinoïden een rol bij het uiteindelijke effect. Over het entourage-effect schrijven de onderzoekers: ‘Het entourage-effect werd aanvankelijk verondersteld door de Mechoulam-groep om hun experimentele bevindingen te verklaren, gebaseerd op studies van endogene cannabinoïden die in verschillende lichaamsweefsels worden aangemaakt.’
Feitelijk is het entourage-effect een hypothese, al zijn wetenschappers sinds 1999 een heel eind gevorderd met de verklaring en daarmee de onderbouwing van dit effect. Zeker voor een leek zijn die verklaringen taaie kost:
‘Functioneel inactieve verbindingen kunnen hun entourage-effect uitoefenen via verschillende mechanismen, zoals het voorkomen van de afbraak van het actieve ingrediënt of het beïnvloeden van de binding ervan aan een receptor. De endocannabinoïde 2-Ara-Gl, geïdentificeerd in de milt van muizen, rattenhersenen en hondendarmen, bleek vergezeld te gaan van verschillende 2-acyl-glycerolesters, waarvan de twee belangrijkste 2-linoleoyl-glycerol (2-lino- Gl) en 2-palmitoylglycerol (2-palm-Gl).’
Makkelijker te volgen en ook relevanter voor patiënten en consumenten zijn onderstaande bevindingen over terpenen, de geur- en smaakstoffen in cannabis:
‘Cannabis bevat tot 200 verschillende terpenen, die lipofiel zijn en synergetisch werken met cannabinoïden op verschillende doelen, waaronder aan G-proteïne gekoppelde receptoren, spier- en neuron/ion-kanalen, enzymen en second-messenger-systemen en zo een verscheidenheid aan therapeutische effecten bewerkstelligen.’
‘Cannabis soorten verschillen sterk in de samenstelling van cannabinoïden, terpenen, flavonoïden en andere secundaire metabolieten; deze componenten kunnen in combinatie werken om grote variaties in voordelen en modulerende bijwerkingen te produceren. Sommige van de terpenen, zoals α-pineen, β-myrceen, D-limoneen, linalool, β -caryofylleen, humuleen, trans-nerolidol en bisabolol, zijn geanalyseerd en blijken in preklinische studies een reeks effecten te sorteren, waaronder ontstekingsremmend, pijnstillend, angst remmend, kalmerend en depressie verlichtend.’
‘Kennis van de individuele geneeskrachtige eigenschappen van de cannabinoïden, terpenen en flavonoïden is essentieel om optimaal gestandaardiseerde synergetische samenstellingen te verkrijgen en individuele symptomen of ziekten aan te pakken, waaronder migraine, hoofdpijn en pijn. De concentraties terpenen zijn gekwantificeerd in vijftien cannabissoorten; die met een hoog THC-gehalte, een laag CBD-gehalte en een hoog β-caryofylleen, gevolgd door myrceen als meest voorkomende terpenen, zouden de voorkeur hebben van patiënten met migraine en andere pijnaandoeningen.’
Terpenen zijn aromatische stoffen. Je vindt ze niet alleen in cannabis maar in alle planten. Foto: Gleti, Shutterstock
‘Hoewel enkele van de honderden bestanddelen in cannabisextracten van hele planten zijn geïdentificeerd en bestudeerd, is er duidelijk behoefte aan verdere identificatie van de andere componenten, hun gecombineerde effecten en doelen bij het moduleren van pijnsignalering, vooral in studies bij mensen. Dit wordt onderstreept door de gerapporteerde voorkeur van veel patiënten voor een full spectrum plantenextract in vergelijking met pure THC, en vooral voor specifieke soorten.’
‘Cannabis sativa-soorten met stemming verbeterende effecten kunnen bijvoorbeeld beter geschikt zijn voor dagelijks gebruik, terwijl cannabis indica-soorten met kalmerende effecten de voorkeur hebben voor gebruik ’s nachts. Deze verschillende subjectieve effecten komen waarschijnlijk voort uit variatie in de verhoudingen van belangrijke en minder belangrijke cannabinoïden, terpenen en andere fytochemicaliën.’
Het onderzoek naar het entourage-effect staat feitelijk nog in de kinderschoenen en betreft vrijwel uitsluitend studies op celniveau of met proefdieren. Meer onderzoek is hard nodig, benadrukken ook de auteurs van deze studie, liefst met echte mensen:
‘Voortbouwend op deze bevindingen kunnen toekomstige klinische onderzoeken aantonen dat cannabinoïden in combinatie een betere werkzaamheid en minder bijwerkingen geven, en een gunstige optie zijn in vergelijking met andere geneesmiddelen, met name opioïden. De mechanismen die ten grondslag liggen aan deze potentiële synergetische of entourage-effecten zullen worden onthuld met behulp van een reeks technieken, in pijnsignalering of modulerende paden van het perifere en centrale zenuwstelsel.’
Neuroprotectie, tumoren remmen, hart- en vaatziekten, leveraandoeningen, diabetes en het bestrijden van pijn en ontstekingen... volgens deze review van wetenschappelijke studies is de cannabinoïde CBG bij al deze aandoeningen veelbelovend.
Uit Amerikaans onderzoek bij kankerpatiënten die medicinale cannabis gebruiken, blijkt dat zij dankzij THC en CBD minder pijn hebben maar ook bijvoorbeeld helder kunnen blijven nadenken.
Wellicht dat een endocannabinoïden-tekort een rol speelt bij het ontstaan van migraine. Duidelijk is in ieder geval dat patiënten die medicinale cannabis gebruiken super positief zijn over het effect daarvan op hun hoofdpijn.
THC wordt in oudere wiet omgezet in CBN en juist die cannabinoïde blijkt nu een veelbelovend slaapmiddel dat zonder bedwelming de gehele slaapcyclus - REM en niet-REM slaap - positief beïnvloedt.
Slaapstoornissen, stemmingswisselingen, angst en een laag libido... het zijn de meest voorkomende symptomen bij vrouwen in de overgang. Uit deze studie blijkt echter dat het gebruik van cannabis hierop een positieve invloed heeft.
Klinische en door meerdere specialisten gecontroleerde studie toont aan dat cannabis zenuwschade en neurologische bijwerkingen door chemotherapie kan voorkomen.
Duitse onderzoekers testten 8 cannabinoïden op hun vermogen om ontstekingen aan te pakken en met name CBD doet het zeer veelbelovend, dankzij het activeren van het enzym 15-lipoxygenase-1.
Het staat buiten kijf dat cannabis een linkt heeft met onze geestelijke gezondheid. Hoe het zit met het gebruik van medicinale wiet bij het bestrijden van angst lees je in hier.
Chronische obstructieve longziekte (COPD) doodt jaarlijks miljoenen, maar experts benadrukken dat cannabis geen trigger is voor COPD.
Het behandelen van neuropathische pijn (chronische zenuwpijn) met cannabis blijkt effectief, aldus deze wetenschappelijke review. Volgens de auteurs biedt wiet zelfs een “levensveranderend alternatief” voor conventionele geneesmiddelen!
Israëlische onderzoekers testten medicinale cannabis bij migraine patiënten en die zijn in meerderheid positief over het aantal aanvallen (daalt) en de heftigheid daarvan.
Uit een nieuwe studie blijkt dat cannabis vaak wordt gebruikt door patiënten met tinnitus, waarbij de meeste mensen stellig beweren dat het hun symptomen helpt verlichten.
Uit deze wetenschappelijke review blijkt dat wietolie bij de behandeling van huidwonden niet alleen schade beperkt en voor beter herstel zorgt, maar ook dat dit met minder pijn gepaard gaat dan bij reguliere therapieën.
De in cannabis voorkomende cannabinoïden THC, CBD en CBG vertonen volgens deze internationale studie ‘veelbelovende potentie als anti-kankermiddelen via verschillende mechanismen’.
Veel mensen krijgen in de herfst te maken met klachten die lijken op hooikoorts. Herkenbaar? Ontdek hier hoe wiet helpt bij deze en andere allergieën.
Uit acht jaar wetenschappelijk onderzoek met Alzheimer patiënten blijkt dat matige tot ernstige agitatie - een van de meest schrijnende symptomen van Alzheimer dementie - flink vermindert door gebruik van (synthetische) cannabis.
Finse onderzoekers stellen vast dat cannabis net zo goed werkt voor chronische pijnpatiënten als opioïden, maar wiet geeft daarbij ook nog eens betere slaap, focus en emotioneel welzijn.
Uit deze studie blijkt dat langdurig medicinaal cannabisgebruik geen negatieve veranderingen in hersenfuncties met betrekking tot geheugen, beloning of zelfcontrole veroorzaakt. Oftewel: mediwiet is volkomen veilig voor je brein!
Het eerste onderzoek waarin cannabis wordt vergeleken met slaapmiddelen op recept (PSA's) en vrij verkrijgbare slaapmiddelen (OTC) valt duidelijk in het voordeel van wiet uit. Lees hier hoe & waarom dat zo werkt.
Onderzoekers stellen vast dat de positieve effecten van medicinaal cannabisgebruik op de levenskwaliteit heel snel beginnen: minder pijn, beter sociaal functioneren én een beter emotioneel welzijn.
Onderzoek van de Universiteit van New Mexico wijst uit: 94 procent(!) van de migraine patiënten heeft baat bij medicinale cannabis tegen de pijn.
CBD blijkt een zeer krachtig antidepressivum. Het is in sommige gevallen effectiever dan antidepressiva en ook nog eens vrij van bijwerkingen. Lees hier hoe dat zit.
"CBG zou een nieuwe optie kunnen zijn voor het verminderen van stress en angst bij gezonde volwassenen”, stellen onderzoekers die een klinische proef deden met deze cananbinoïde 'cannabigerol'.
In dit uitgebreide artikel zet Mediwietsite alle relevante wetenschappelijke informatie op een rij over het behandelen van de symptomen van ADHD met cannabis.
In Nederland lijden een half miljoen vrouwen onder de pijnlijke ontstekingsziekte endometriose. Uit onderzoek blijkt dat cannabis bij veel mensen zorgt voor verlichting van de symptomen.
Prof. Cristina Sánchez bestudeert het effect van cannabis in de oncologie. Ze analyseerde verschillende studies om te zien of je wietolie kunt combineren met chemo- en immunotherapie en andere anti-kankerbehandelingen.
Honderden Nederlandse Parkinson patiënten zijn ondervraagd over het gebruik van natuurlijke middelen als koffie, kurkuma en cannabis bij hun behandeling. Wat is de stand van zaken: kan wiet helpen?
Cannabidiol (CBD) heeft een positieve invloed op de symptomen van Autisme Spectrum Stoornis (ASS, autisme). Dit blijkt uit onderzoek op knaagdieren met de aandoening.
Brits onderzoek toont aan dat de kwaliteit van leven van patiënten met angsten en chronische pijn flink verbetert door cannabis met een hoog THC-gehalte (20%).
Essentiële tremor is een aandoening die vooral de kwaliteit van leven aantast. Wetenschappers in de VS ontdekten dat de synthetische cannabinoïde WIN55,212-2 in staat is om die onvrijwillige trillingen aan te pakken.
Eén op de tien mensen krijgt in het leven last van angst, maar uit dit kleinschalige Amerikaanse onderzoek blijkt dat het gebruik van een full-spectrum CBD-olie hier een goed medicijn voor is. Bovendien verbetert CBD ook de cognitie (het leervermogen).
Anorexia en andere eetstoornissen worden veroorzaakt door een slecht functionerend systeem in onze hersenen. Door dit gebied te stimuleren met de cannabinoïden uit cannabis, worden de ziekten bij de oorzaak aangepakt.
