Een wereldprimeur in Israël: voor het eerst is in een klinisch onderzoek aangetoond dat het inhaleren van zeer kleine doses THC een pijnstillende werking heeft. Daarmee is volgens de onderzoekers de effectiviteit van microdosering van cannabis voor het eerst wetenschappelijk aangetoond.
Bewijs effectiviteit microdosering
Het onderzoek is uitgevoerd door het Israëlische bedrijf Syqe Medical. Conclusie: het inhaleren van extreem lage en precieze doses THC verlicht effectief chronische pijn, terwijl de “gebruikelijke psychoactieve bijeffecten” achterwege blijven.
In een persbericht meldt Syqe: ‘De studie, gepubliceerd in het European Journal of Pain, is de eerste wetenschappelijke bevestiging dat microdosering – het proces waarbij extreem lage doses actieve medicinale stoffen worden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen – daadwerkelijk werkt met cannabis. Hoewel deze methode vaak wordt bepleit en toegepast, was er tot nu toe weinig wetenschappelijk bewijs om de beweringen over de voordelen en veiligheid van microdosering te ondersteunen of zelfs volledig te onderzoeken.’
500 microgram THC ideale dosis om pijn te verlichten
De placebogecontroleerde, dubbelblinde studie werd uitgevoerd in het Rambam Medical Center in Haifa. Het onderzoeksteam onderzocht de THC-waarden in het bloed, pijnverlichting, cognitieve functies en psychoactiviteit. ‘De studie toont aan dat een optimaal effectieve dosis om pijn te verlichten slechts 500 microgram THC is’, aldus het persbericht.
‘Syqe patiënten inhaleerden drie tot vier keer per dag, steeds tot maximaal 500 microgram. Een typische medicinale cannabispatiënt consumeert één gram cannabis met 15% THC per dag, die 150.000 microgram THC bevat. Dit illustreert een belangrijke conclusie van de studie: patiënten kunnen baat hebben bij aanzienlijk lagere doses.’
Patiënten met chronische pijnklachten
Het onderzoek richtte zich op patiënten met chronische pijnklachten. Zij bleven hun gewone dagelijkse medicatie gebruiken, waaronder opioïden, tijdens het onderzoek gebruiken. Bij elk bezoek aan de testfaciliteit namen de patiënten met een door Syqe ontwikkelde inhalator 0,5 milligram THC, 1 milligram THC of een willekeurig toegewezen placebo.
Over de resultaten schrijven de onderzoekers: ‘Een klinisch relevante gemiddelde pijnvermindering van 25% en 39% werd waargenomen na een enkele dosis inhalatie van respectievelijk 0,5 en 1,0 mg THC. Beide doses resulteerden in een opmerkelijke vermindering van de pijnintensiteit: 63,64% van de patiënten bij een dosis van 0,5 mg en meer dan 69,57% van de patiënten bij een dosis van 1,0 mg.’
De toekomst van pijnbestrijding met cannabis in beeld, althans volgens het Israëlische bedrijf Syqe – rechts de precisie-inhalator waarmee de studie is uitgevoerd…
Succes mede dankzij Syqe Selective-Dose Inhaler
De door de deelnemers gebruikte ‘Syqe Selective-Dose Inhaler’ is volgens het bedrijf de eerste ter wereld die “in staat is om plantaardige ingrediënten (botanicals) beschikbaar te maken met hetzelfde niveau van veiligheid en precisie als conventionele medicijnen”. Die precisie ziet Syqe als een belangrijke oorzaak van het succes van de studie. Het bedrijf hoopt dat de resultaten zullen helpen bij het verkrijgen van goedkeuring voor hun inhalator door de Amerikaanse FDA en de Europese CE.
‘Deze studie is de eerste die aantoont dat de menselijke gevoeligheid voor THC aanzienlijk groter is dan eerder werd aangenomen’, aldus Perry Davidson, CEO van Syqe Medical, in The Jerusalem Post. ‘Dat geeft aan dat als we patiënten met een veel grotere precisie kunnen behandelen, er kleinere hoeveelheden werkzame stoffen nodig zijn, wat resulteert in minder bijwerkingen en een algehele effectievere behandeling.’
Wel of niet de THC high erbij?
Net zoals bij CBD wordt de afwezigheid van enig high-effect als groot voordeel beschouwd. Zoals The Jerusalem Post het – nogal omslachtig – formuleert: ‘De bevindingen van het Syqe-onderzoeksteam kunnen de weg wijzen naar het gestandaardiseerd toepassen van cannabis inhalatie voor therapeutische en medicinale doeleinden, min of meer omdat deze toedieningsmethode veel van de psychoactieve effecten kan voorkomen die gewoonlijk gepaard gaan met cannabisgebruik, terwijl het de patiënt wel therapeutische verlichting biedt.’
Daar is wel wat op af te dingen. De op 25 juni overleden Dr. Lester Grinspoon was een van de onderzoekers – en niet de minste – die benadrukten dat ook de high heilzaam kan zijn en kan bijdragen aan verbetering van de kwaliteit van leven. Juist voor chronische pijnpatiënten kan het erg fijn zijn om te kunnen lachen om iets futiels of de dingen even in een ander perspectief te zien.
Dwarsdoorsnede van de revolutionaire cannabis-inhalator
“Wiet verandert slechte dingen in goede dingen”
In ‘Marihuana: The Forbidden Medicine’ schrijft Grinspoon over het high-effect bij gebruik van medicinale cannabis: ‘Zoals verschillende auteurs aangeven, ervaart niet iedereen dit effect en sommigen, zoals Stephen Jay Gould, vinden het niet leuk, maar de meesten beschouwen het als plezierig en interessant. Cannabis verlicht niet alleen hun symptomen, maar zorgt er ook voor dat ze zich over het algemeen beter voelen. In de woorden van een vijftienjarige jongen die chemotherapie kreeg en wiens demoraliserende misselijkheid en braken door cannabis werden voorkomen: “Wiet verandert slechte dingen in goede dingen.”’
Grinspoon waarschuwt dat de ervaring en beleving van het psychoactieve effect van cannabis sterk afhangen van de psychologische “set”, iemands verwachtingen en stemming, en van de “setting”, de omstandigheden en omgeving.
Patenteerbaar cannabis-medicijn
Voor het Syqe team is de high niet meer dan een ongewenste bijwerking en zijn de meest gebruikte toedieningsmethoden – roken, verdampen en edibles – synoniem met onbetrouwbaarheid en onnauwkeurigheid.
Hoofdonderzoeker professor Elon Eisenberg: ‘We kunnen uit de onderzoeksresultaten concluderen dat lage doses cannabis gewenste effecten kunnen hebben, terwijl cognitieve verzwakking wordt vermeden, wat aanzienlijk bijdraagt aan het dagelijks functioneren, de kwaliteit van leven en de veiligheid van de patiënt.’
De Israëlische inhalator zou kunnen bieden waarvan elk farmaceutisch bedrijf droomt: een patenteerbaar cannabis-medicijn, met een exacte dosering. Professor Elon Eisenberg: ‘Omdat de doses in deze studie zo laag zijn, vereisen ze een zeer hoge precisie in de toedieningsmethode. Deze precisie is uniek voor de Syqe-technologie, waardoor cannabis volgens farmaceutische normen kan worden gedoseerd.’
Marihuana: The Forbidden Medicine, door Lester Grinspoon en James B. Bakalar, Yale University Press, 1993]
[openingsfoto: Eskymaks/Shutterstock]