Medicinale cannabis gebruiken? Alles over het juist doseren van THC en CBD

Afhankelijk van je doel, je aandoening of je ziekte, hoe weet je nou wat de beste cannabis voor jou is? En wat is de juiste dosis? Is meer beter of ga je van de gedachte less is more uit? Wij scheppen licht in de duisternis.

Het kiezen van de juiste dosis cannabis kan lastig zijn. Vaak nemen mensen te veel omdat ze denken dat de hoeveelheid cannabis het effect bepaalt. Ze houden dan geen rekening met de hoeveelheid actieve ingrediënten. Deze maken immers het verschil.

Met andere woorden: de effecten zijn net zo sterk aan potentie als aan kwantiteit gebonden. Eén trekje van wiet met 20% THC bevat namelijk vier keer zoveel THC als een trekje van een andere soort met 5% THC.

Tja, hoe kun je dan bepalen welke hoeveelheid THC voor jou geschikt is? En hoe vaak per dag moet je dan consumeren? Bovendien, niet onbelangrijk, gelden dezelfde richtlijnen voor CBD-producten? 

THC-dosering: hoeveel moet je nemen?

Als je een nieuwe cannabispatiënt bent, heb je misschien een algemene THC-doseringsaanbeveling te horen gekregen: begin laag en bouw langzaam op. Maar hoe laag en in welk tempo moet je je dosis verhogen?

Volgens dr. Ethan Russo, een van de meest vooraanstaande cannabisonderzoekers ter wereld, die verantwoordelijk is voor de theorie van klinische endocannabinoïde-deficiëntie, zou de beste praktijk voor nieuwe patiënten zijn om te beginnen met ongeveer 2,5 mg THC. In een recente aflevering van de podcast The Cannabis Enigma zei hij dat dit voor sommigen volstaat om verschillende symptomen te behandelen. Andere zullen echter geen effect bemerken. 

Als je een meer ervaren gebruiker bent – of minder gevoelig voor THC – kun je opbouwen tot 5 mg. Dit is een dosis die de meesten waarschijnlijk zullen voelen. 10 mg THC is een dosis die voor ervaren gebruikers geschikt is als ze geen verlichting vinden bij lagere doses. Deze dosis is echter waarschijnlijk te hoog voor onervaren patiënten.

THC consumeren: hoe vaak per dag?

Net als bij andere behandelingen, vraag je je misschien af wat de juiste frequentie is. Oftewel: hoe vaak per dag neem je een nieuwe dosis? Volgens Dr. Russo zou “ergens tussen de 15-30 mg THC” de gewenste totale dagelijkse hoeveelheid zijn.

Klinisch onderzoek wijst uit dat iets meer dan 30 mg per dag waarschijnlijk de bijwerkingen van THC zal versterken, terwijl je waarschijnlijk geen verschil in de behandeling van je symptomen bemerkt.

Sommige onderzoeken suggereren zelfs dat hogere doses mogelijk minder effectief dan lagere doses zijn om pijn te behandelen. Een uitzondering die dr. Russo opmerkte, waren kankerpatiënten die tumoren direct wilden behandelen. Hiervoor zouden hogere doses THC nodig kunnen zijn.

Factoren die de effectiviteit van THC beïnvloeden

Deze cijfers zijn slechts een vuistregel. De effectiviteit van THC kan door andere verbindingen worden beïnvloed, zoals CBD en verschillende terpenen die in de cannabisplant voorkomen.

Interacties met andere verbindingen

Als jouw cannabis bijvoorbeeld ook CBD bevat, kun je wellicht – afhankelijk van de hoeveelheden – de hoeveelheid THC verhogen die je kunt verdragen. CBD kan sommige bijwerkingen van THC tegengaan, met name door THC veroorzaakte angst.

Dit is een voorbeeld van de entourage-effect theorie. Deze stelt dat de verschillende chemische ingrediënten in cannabis met elkaar interageren en de ervaring en therapeutische effecten van de gebruiker kunnen beïnvloeden.

Tolerantie voor THC

Een andere factor die een rol kan spelen, is je tolerantie voor THC. Iedereen heeft een andere tolerantie. Dit is niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan hoe lang je al cannabis gebruikt. Het kan namelijk ook te maken hebben met een concept dat bekend staat als ‘endocannabinoïde toon’.

Dit verwijst naar het unieke profiel van iemands endocannabinoïde systeem, dat weer samenhangt met genetische aanleg en je eetpatroon.

Toedieningsmethode

Nog een andere factor die een grote rol kan spelen bij het beïnvloeden van de effecten is hoe je de cannabis consumeert. Rook je? Vape je? Neem je liever een tinctuurtje of een edible? De toedieningsmethode kan het verschil maken.

Zoals we al zeiden, is 2,5 mg THC voor veel nieuwe gebruikers een prima startdosis. Toch is ook dit geen ijzeren wet. De effecten van het inhaleren van 2,5 mg THC zijn compleet anders dan het oraal of sublinguaal innemen van dezelfde hoeveelheid. De toedieningstechniek kan de effecten van cannabis immers sterk veranderen.

Inhalatie wordt beïnvloed door factoren zoals roken versus vapen, hoe diep je inhaleert en hoe lang je die teug vasthoudt. Als het gaat om orale en sublinguale toediening, kan de opname van orale cannabismedicatie sterk worden beïnvloed door wat je onlangs hebt gegeten.

Dosering volgens consumptiemethode

Als je THC-producten gebruikt, wordt de tijd tussen het moment waarop je deze toedient en het moment waarop je de effecten begint te voelen, het begin van de werking genoemd. Het begin kan per persoon variëren, maar wordt voornamelijk bepaald door de door jouw gekozen toedieningsmethode.

Inhalatie (roken/vapen)

Geïnhaleerde (gerookte/verdampte) cannabis werkt supersnel. Je kunt de effecten binnen enkele minuten voelen, met piekeffecten rond de 10 minuten. De effecten kunnen 2 tot 4 uur aanhouden.

Je zou dus met een trekje of twee kunnen beginnen en dan 10 tot15 minuten te wachten om te zien of je het gewenste effect krijgt. Herhaal dan dienovereenkomstig.

Sublinguaal (tincturen/oliën)

Sublinguale toediening (tincturen/oliën) is een veelgebruikte methode om cannabis in te nemen. Hiervan wordt gezegd dat deze 15 tot 45 minuten na opname onder de tong beginnen te werken. Net als bij oraal toegediende cannabis houden de effecten 6 tot 8 uur aan.

Bij sublinguale cannabisproducten moet je minstens 45 minuten wachten voordat je een tweede dosis inneemt, zo niet langer. Hoewel algemeen wordt gemeld dat sublinguale toediening sneller begint dan orale cannabis, ondersteunen de beperkte beschikbare onderzoeken deze beweringen niet.

Inslikken (eetwaren)

Bij ingenomen cannabisproducten (edibles) duurt het veel langer voordat ze worden opgenomen en effect hebben, ongeveer 1 tot 3 uur. Net als bij sublinguale toepassing kunnen de effecten 6 tot 8 uur aanhouden.

Denk er dus aan om met edibles extra voorzichtig te zijn met het verhogen van de dosis. Het is namelijk volkomen normaal als je de eerste paar uur niets voelt. Bij eetwaren is geduld de sleutel.

THC-niveaus meten

Er zijn duizenden cannabisvariëteiten met verschillende THC-concentraties. Je vermogen om te beoordelen hoeveel milligram THC er in elke trek, joint of top zit hangt nauw samen met de THC-concentratie.

Als je twee verschillende chemovars (stammen) hebt, waarvan er één een THC-concentratie van 6% heeft en een andere een THC-concentratie van 24%, dan bevat een joint van elk aanzienlijk verschillende hoeveelheden THC.

Terwijl een joint met 6% THC van één gram 60 mg THC zou bevatten, zou een joint van één gram 24% THC van cannabis 240 mg THC bevatten. Met andere woorden, een trekje nemen van de joint met de hogere THC-concentratie staat gelijk aan het nemen van vier trekjes van cannabis met een lagere THC-concentratie.

Het is dus belangrijk om te weten hoe geconcentreerd het product is dat je consumeert om er zeker van te zijn dat je het gewenste resultaat met je wietdosis behaalt.

Kun je een tolerantie voor THC ontwikkelen?

Sommige mensen kunnen na verloop van tijd een tolerantie voor THC ontwikkelen. Houd er rekening mee dat je niet per se high of stoned hoeft te worden om van de voordelen van cannabis te profiteren. Zelfs als je een tolerantie ontwikkelt voor de bedwelmende effecten van cannabis, kunnen de therapeutische effecten nog steeds optreden.

Volgens Dr. Russo “is het heel anders dan wat we zien met opioïden, waar vaak sprake is van dosis-escalatie, toename van bijwerkingen, afhankelijkheid, hunkering en al die problemen.”

Uit een recent onderzoek blijkt echter dat “de dosis cannabis die werd gebruikt om pijn te beheersen in de loop van de tijd aanzienlijk toenam”. Dit geldt vooral voor dagelijkse cannabisrokers die de bovenstaande doseringsaanbevelingen aanzienlijk overschrijden.

Het ontwikkelen van tolerantie en dosis-escalatie is geen verrassing voor apothekers, aangezien de meeste medicijnen in de loop van de tijd worden verdragen via iets dat bekend staat als downregulatie. Wat cannabis uniek maakt, is het vermogen van het lichaam om opmerkelijk snel opnieuw gevoelig voor cannabis te worden. Een korte pauze van ongeveer 1 week volstaat.

Hoe doseer je CBD-producten?

Het doseren van CBD-producten is een ander verhaal. Als je pure CBD-producten (isolaten) overweegt in plaats van extracties van hele planten of bloemen (toppen), heb je volgens Dr. Russo doorgaans veel hogere doses nodig in vergelijking met THC.

Bij de behandeling van acute angst is een gebruikelijke dosis bijvoorbeeld enkele honderden milligrammen, terwijl dit in het geval van psychose ongeveer 800 mg CBD per dosis is. En voor sommige vormen van ernstige epilepsie wordt CBD gedoseerd tot 25 mg per kilogram per dag – dat is 2000 mg CBD-isolaat bij een volwassene van 80 kg.

Een beoordeling uit 2019 van bestaand onderzoek wees uit dat de dosering van CBD bij verschillende aandoeningen – zoals toevallen, angst en de ziekte van Parkinson – varieerde van 1-50 mg per kilogram per dag.

Interessant is dat net als bij THC-dosering het entourage-effect ook een rol speelt bij het doseren van CBD. We weten uit klinisch onderzoek dat de effectieve dosis CBD voor epilepsie met 20% kan dalen als er ook maar een klein beetje THC bijkomt.

In tegenstelling tot farmaceutische behandelingen waarbij je bijvoorbeeld twee keer per dag een pil neemt, is medicinale cannabis wat ingewikkelder om te doseren. Allereerst omdat de cannabis meer dan één actief ingrediënt bevat dat een wisselwerking met verschillende doelen in je lichaam heeft.

Bovendien hebben we allemaal verschillende endocannabinoïde systemen. Hierdoor kunnen verschillende mensen verschillende doses nodig hebben.

Doseren is een individueel proces

Hopelijk zal onderzoek na verloop van tijd leiden tot meer informatie over hoe je cannabis op de juiste manier kunt doseren. Het komt er echter op neer dat de vereiste cannabisdosis voor elke behandeling waarschijnlijk altijd van persoon tot persoon zal verschillen.

Onze tip blijft dus om laag te beginnen en langzaam op te bouwen om het meeste uit je cannabis te halen.

LEES OOK:  Medicinale wiet doseren • zo bouw je het rustig op

[foto’s: Eskymaks/Shutterstock]